martes, 28 de agosto de 2018

La prueba FISH refleja problema masculino

Acabo de recoger el informe de la muestra FISH y se me ha caído el alma a los pies. Lo leí en un banco al salir y me dieron ganas de llorar. Me encantaría tener un hijo de mi chico genéticamente, me daría mucha pena que solo nos quede recurrir a la donación de embriones.

Dice el informe:
Existe una mayor tasa de aneuploidías (cromosomas duplicados) de los cromosomas estudiados con respecto a la población control.
Esto:
- Aumenta el riesgo de fallo de implantación embrionaria.
- Aumenta los abortos espontáneos
- Se debe esperar menores tasas de éxito en el proceso reproductivo

En caso de embarazo:
- Podría estar incrementado el riesgo de transmisión de anomalías genéticas

Recomiendan:
- Estudio genético prenatal. Se recomienda la selección embrionaria mediante screening genético preimplantacional de todos los cromosomas. (Es decir DGP con NGS)

Cuando pida cita con el doctor, veremos si nos permite probar con DGP o si recomienda donación de embriones.

Siento mucha frustración porque, si realmente fuera un problema masculino, después de seis años de tener yo el foco encima...es que ha sido una pérdida de tiempo y esfuerzo.

Por eso he creído que aquello de cambiar de clínica es bueno: "nuevas ideas para viejos problemas"

Desde luego, el camino no está siendo de rosas precisamente.

En mi caso, me ha sido más fácil renunciar a tener un bebé con mi ADN a que no sea el de mi marido. Le admiro un montón y me encantaría que se pareciera a él genéticamente.
No quiero expresarme mal, me costó un montón mentalizarme de que no compartiéramos genes, pero me he ido haciendo a la idea con los meses. Además, en mi familia hay un curioso historial de problemas mentales y de cáncer, por lo que podría ser hasta positivo.

Pero parir un niño que no ningún gen en común no es fácil de visualizar. Supongo que, como dicen los padres adoptantes, enseguida es uno más de la familia. No sé. A veces estas cosas me superan...

¿Será posible o imposible el convertirnos en padres venga de donde venga el embrión?...porque tampoco sabemos si podré quedarme embarazada en general





viernes, 3 de agosto de 2018

Probamos nueva clínica: comienzan con análisis esperma FISH

En junio fui a preguntar a una clínica en mi ciudad que no es nueva pero que yo no conocía. Me la recomendó una amiga que se ha quedado embarazada allí con 44 o 45 años mediante donación de embrión tras fallarle un par de FIV con DGT de óvulos propios. Le ha ido tan bien que está a punto de ser mamá. Además, es un sitio más económico que el IVI.

Me atendió un médico de unos sesenta años muy agradable que también es profesor de universidad en activo. Escuchó atentamente mi historial, mientras me hacía preguntas técnicas, y charlamos durante mucho tiempo. Parecíamos dos sanitarios de ginecología porque hablábamos con una terminología que en 2012 me habría parecido chino.

Viendo que habíamos seguido todos los pasos lógicos y posibles se quedó meditando en silencio muy serio. Pensé que me iba a mandar a casa, se lo dije y sonrió.

Me dijo que ya estábamos al final del camino: "A estas alturas las opciones son limitadas".

Me dijo que me veía muy bien emocionalmente para todo lo que debía haber pasado. "Tienes una mente poderosa", me comentó.

Sacó una maqueta de su mesa de un aparato sexual femenino y señaló el triángulo de la matriz. Me comentó que si me había quedado embarazada tanto de forma natural, como por FIV y por inseminación...que el problema debía ser de implantación.

Me dijo que había tres opciones:

1ª OPCIÓN- TÉCNICA SPLASHING que es una limpieza de las paredes de la matriz un mes antes de la FIV. Es mucho más suave que un legrado pero es una manera de quitar "lo que pueda estar ahí para atacar al embrión en su implantación".
 PROBLEMA MASCULINO: ¿Qué? Me quedé loca. Fue lo que me djio el primer médico que nos vio en el 2012 tras ver su espermiograma pero el resto de doctores lo han descartado. Me quedé un rato en shock.

Si el problema es el semen de mi marido puede ser por incompatibilidad o por defecto. "¿Todo lo habéis hecho siempre con semen de él? Hay que descartar que la cosa radique ahí".
Yo le dije que a él le hicieron un espermiograma (salía hiperespermia-estirilidad 1º), un seminograma (test de supervivencia espermática desfavorable) y una fragmentación del ADN que salió bien. Ningún médico había considerado que porque produzca poca cantidad (28 millones/ml) sea causante de la esterilidad con FIV.

Nos ha mandado un análisis de esperma FISH que significa Hibridación in situ fluorescente. Me dijo que si tenía un buen resultado en esta prueba, propondría una FIV con Ovodonación con DGP (Diagnóstico Genético Preimplantacional)



En un blog especializado he leído algo sobre el FISH: "mediante unas sondas fluorescentes que se unen específicamente a un determinado cromosoma, podemos conocer el número de éstos en cada uno de los espermatozoides del eyaculado. Se analizan habitualmente 5 cromosomas.Es recomendable realizarlo en espermatozoides en parejas con abortos de repetición o fallos de implantación y en varones con baja calidad seminal y con cariotipos alterados"

2ª OPCIÓN- PROBLEMA MASCULINO: "Si sale mal el FISH, propondía donación de embrión y técnica Splashing antes de la FIV". Dice que son de parejas que ha descartado tener más hijos después de haber tenido éxito y donan sus embriones"

3ª OPCIÓN- Que no me pueda quedar embarazada porque mi cuerpo lo rechace todo.

Comentó una 4ª OPCIÓN que dijo que era altamente improbable, pero que tras 30 años en este área no puede decir que haya algo imposible y sería "que un día me embarace de forma natural y que la gestación siga adelante por sí misma".

Me encantó lo último que me dijo el médico: "Hay otra doctora que también atiende aquí pero me gustaría llevar este caso personalmente. Es muy difícil pero para mí es un RETO"

Al salir miré el reloj: había estado una hora completa.

Así que cuando me repuse se lo dije a mi marido y le pareció genial. Fue una sorpresa porque ni siquiera le había dicho que estaba buscando otras opciones. Me vio tan animada que se emocionó mucho.
Luego tuve que esperar dos semanas a que me enviaran por correo electrónico la analítica de semen que le hicieron a mi chico en IVI. No estaba segura de lo que era, luego me llegó que era fragmentación del ADN. Lo llevé a la nueva clínica por si les valía pero finalmente me llamaron para decirme que el doctor dijo que era una prueba distinta.
Mi chico fue en julio una tarde a llevar la muestra. Lo que pasa es que no las analizan allí sino en un laboratorio externo y la chica que atendía era de otra área. Menos mal que habíamos llamado por teléfono y se lo fue explicando una enfermera que estaba a su lado. Cuando llegó con el tarrito, la chica estaba sola y no sabía lo que tenía que hacer, parecía que le daba asco la bolsa que contenía el tarrito y todo. Pobre...Qué mal rato pasó hasta que llegó el motorista a llevárselo- urgente.
La verdad que son situaciones que son impensables en IVI pero en algo se tiene que notar el "piticlín".

¡Ahora, a ver qué pasa!

Ojalá este cambio sea para bien! Solo Dios lo sabe...

Nos marchamos de IVI

Bueno...
Ya hemos terminado de pagar el súper préstamo del año pasado, así que comenzamos nueva andadura.

He decidido dejar el IVI por varios motivos:

- Lo primero de todo, quiero resaltar que son grandes profesionales con un porcentaje altísimo de positivos. Conozco mucha gente que han sido padres gracias a ellos.
Nos hicimos con ellos una FIV (derivados de la Seguridad Social), dos FIV Plus y una FIV Ovodonación

- Hemos estado tres años completos (2015, 2016 y 2017) en los que hemos conseguido dos embarazos (con la FIV y la FIV Plus) y dos bioquímicos (con la Ovodonación). La cosa es que el problema de que no evolucionan los embriones más allá de la semana 5 sigue igual que cuando llegamos con otros embarazos truncados.

-  Cosas positivas: El doctor que nos atendió era muy agradable y carismático. Muchas veces se iba de congresos para estar a la última. También otra ginecóloga joven majísima, las enfermeras y resto de personal. Solo había dos doctoras que eran bastante estiradas y secas, pedí no coincidir con ellas y genial.
Es cierto que si hubiéramos logrado ser padres, tendría otra percepción. Como me dijo un doctor: "Cada paciente cree que la mejor clínica es en la que ha conseguido un embarazo a término"

- Cosas negativas: A pesar de que la inmunóloga nos descubrió cosas importantísimas como la intolerancia al gluten, la resistencia a la insulina y KIR AA. Al final, nos trató como un número en la carnicería.
Como dice el dicho que escuché una vez: "Un mal postre amarga una buena comida".
Habíamos solicitado una cita telefónica para comentar con ella nuestro caso en enero de 2018. La última conversación telefónica había sido en febrero del año anterior. Sobre todo, queríamos que nos orientara un poco sobre los dos embarazos bioquímicos que habíamos tenido en la ovodonación, etc. y le pregunté a su secretaria que si teníamos que preparar alguna nueva analítica para ese momento, nos dijo que lo preguntaría. Nos llamó enseguida para decir que no hacía falta.

Había que esperar un mes a que tuviera un hueco libre. Pues el día anterior a la cita nos la cancelaron por teléfono "porque no había ninguna analítica de la que hablar". Me quedé mirando el teléfono como una tonta, era como si nuestro tiempo no fuera importante, podemos esperar un mes sin problema y sin rechistar.
Esa misma tarde les preguntamos por correo electrónico si había sido un error y nos contestaron que no, que no hacía falta ningún estudio más. Que siguiéramos la pauta que nos mandó y ya está. No sé, los valores de las analíticas cambian de un año a otro y es una doctora que da conferencias por todo el mundo. Imaginaba que se podía investigar un poco más. Además, el email fue muy brusco creo que porque lo escribió ella, que al ser extranjera es un poco tajante al escribir. Puse en copia del email a la clínica IVI de mi ciudad pero nunca comentaron nada. Me sentí un caso perdido al que no había que dedicar más investigación.

Otro aspecto negativo de IVI; a veces hay presupuestos que suben de pronto desorbitadamente. Recuerdo que la segunda FIV Plus nos costaba 500 euros más que el año anterior porque habían actualizado los precios.  Creo que es bastante más que la típica subida del IPC. Afortunadamente, se lo dijimos y nos mantuvieron el precio antiguo.
Hay cosas que pueden valer el triple o cuádruple que mi antigua clínica. Creo que algunos precios son razonables pero otros, sobredimensionados. De hecho, la Seguridad Social de mi comunidad ha prescindido de sus servicios por el mismo tema.
Después de estos tres años diría que no hay allí solo un perfil de cliente pijo, van muchas parejas apretándose mucho el cinturón para lograr su sueño como nosotros. Creo que se aprovechan de la desesperación con esas subidas vertiginosas. (Donde sí se veían solo clientes muy pijos fue en la clínica Ruber de Madrid, cuando íbamos a ver a la inmunóloga Silvia Sánchez Ramón. Era muy llamativo o para ellos lo realmente llamativo éramos nosotros. Eso sí, la doctora era un amor y muy zen).

También hemos visto anuncios de publicidad de IVI donde dicen:  "IVI Baby. Una garantía de recién nacido o si no se te devuelve el dinero". Pero a nosotros nunca nos la han ofrecido. Lo cual da también que pensar.

Si es que cuando llega un momento en el que toda la clínica te saluda como si fueran tus vecinos porque llevas allí años...es cuando se va notando el estancamiento de la situación. A veces hace falta cambiar de aires, nuevas pautas y nuevas ideas para viejos problemas.